• Podstrona w języku Ukraińskim UA
  • Tłumacz języka migowego

Umów wizytę

Jak umówić się na wizytę w Centrum Leczenia Endometriozy?

Jeśli chcesz zarejestrować się na wizytę internetowo, wypełnij poniższy formularz:

  1. Wybierz interesującą Cię poradnię
  2. Podaj swoje dane identyfikacyjne
  3. Wpisz swoje dane kontaktowe
  4. Wybierz preferowany termin wizyty (pamiętaj, że ma on charakter życzeniowy) W celu ustalenia konkretnej daty wizyty skontaktujemy się z Tobą telefonicznie lub mailowo.
  5. Jeśli chcesz zarejestrować dziecko, dodatkowo zaznacz opcję "Chcę zarejestrować dziecko" i podaj jego dane.

Formularz kontaktowy

Wybierz Poradnię pole wymagane *
Dane pacjenta
Termin wizyty
Zgody na przetwarzanie:
* Pola wymagane
do góry